Egészségesebb a gluténmentes étkezés?

Képes recept: Spagettitök sült paradicsommal, babbal és mandulás pestoval

A gluténról való lemondást hírességek és profi sportolók a fogyás, a hangulat javítása, az általános egészségi állapot és a sportteljesítmény fokozásának egészséges módjaként emlegették. A közvélemény pedig felfigyelt rá: a felmérések szerint majdnem minden harmadik amerikai szeretné csökkenteni a glutént az étrendjében, más kutatások szerint pedig azok száma, akik orvosi szükség nélkül gluténmentes diétát tartottak, csaknem megháromszorozódott a 2010-es 1,6 millióhoz képest. több mint 5 millió embernek 2014-ben.

De kiderül, hogy ez az irányzat sziklás talajon alapul. 'Nincs bizonyíték arra, hogy a glutén étrendből való eltávolítása önmagában az egészség vagy a fogyás javításának eszköze' - mondta Rachel Begun, M.S., R.D.N., táplálkozási szószóló és speciális diéták szakértője. Mivel a glutén sok élelmiszerben van, korlátoznunk kell – a süteményekben, süteményekben és a finomított gabonákban – a diéta anekdotikus sikere inkább annak köszönhető, hogy több tápanyagban gazdag ételeket fogyasztunk, mint például gyümölcsök és zöldségek, bab, dió, gluténmentes teljes kiőrlésű gabonák. , tejtermékek és sovány húsok. „Az ironikus az, hogy ezek az ételek – amelyeket mindenkinek ajánlunk az egészséges táplálkozáshoz – természetesen gluténmentesek” – teszi hozzá Begun.

Kinek érdemes gluténmentesen enni?

Képes recept: Édesburgonya Carbonara spenóttal és gombával

Sok tévhit a gluténről abból ered, hogy három klinikailag diagnosztizált rendellenességben vesz részt, amelyek a becslések szerint az Egyesült Államok lakosságának 8 százalékát érintik: cöliákia, búzaallergia és nem cöliákiás gluténérzékenység (NCGS). A glutén a búzában, a rozsban és az árpában található fehérje, amely az emésztés során nem bomlik le teljesen. Ezeknek a fehérjedaraboknak egy része átjut a bélgáton, ahol testünk általában következmények nélkül felmossa őket. Cöliákiában ezek a fehérjék immunválaszt és bélkárosodást okoznak, az egyetlen kezelés a gluténmentes életmód szigorú betartása. A cöliákia tünetei lehetnek GI-vel kapcsolatosak (hasmenés, hasi fájdalom és fogyás) vagy nem GI (fejfájás, fáradtság és ízületi fájdalom), ami megnehezítheti az öndiagnosztizálást. Hasonlóképpen, a búzaallergia egy immunrendszer által közvetített rendellenesség, amely gyorsan fellép a tünetek, beleértve az émelygést, hányást és légzési problémákat. Ez a két rendellenesség vérvizsgálattal diagnosztizálható, és cöliákia esetén biopsziával igazolható.Az NCGS azonban az elimináció diagnózisa. Az NCGS-ben szenvedőknek nincs cöliákiás betegségük vagy gyulladásuk, mégis sok hasonló tünetet tapasztalnak. A tudósok még nem tudják, mi okozza az NCGS-t (a glutén mellett a búza egy másik összetevője is lehet), de néhány beteg jobban érzi magát a gluténmentes diéta betartása után, innen ered a neve is.

Ezekben a betegségekben kerülni kell a glutént. De tekintettel arra, hogy hány amerikai gluténmentes diétát választ anélkül, hogy először felkeresne egy cöliákiában képzett gasztroenterológust, úgy tűnik, hogy az öndiagnózisok vezérlik ezt a tendenciát. 'Vannak, akik eltávolítják a glutént, és jobban érzik magukat, ezért úgy gondolják, hogy nem számít, hogy cöliákiát vagy NCGS-t diagnosztizáltak-e' - mondja Maureen Leonard, M.D., a Massachusettsi Általános Kórház Cöliákia Kutatási és Kezelési Központjának klinikai igazgatója. – De [a klinikai diagnózisnak] más következményei is vannak – nem csak a családtagokra, hanem önmagukra nézve is. Az első fokú családtagoknál 5-20 százalékkal nagyobb a kockázata a gluténbetegség kialakulásának, mint az általános populációban. Ráadásul maguk a cöliákiás betegek is nagyobb kockázatot jelenthetnek más autoimmun állapotok, például 1-es típusú cukorbetegség, pajzsmirigygyulladás vagy gyulladásos bélbetegség kialakulására.

A gluténmítoszok magyarázata

Képes recept: Spagetti squash lasagna brokkolival

Glutén és szívbetegség

Míg sok természetesen gluténmentes élelmiszer teljes értékű étrendet alkot, a teljes kiőrlésű gabonák, beleértve a búzát is, fontos fehérje-, rost-, vitamin- és ásványi anyagok (különösen a vas és a cink) forrásai. A gluténtartalmú teljes kiőrlésű gabonák jótékony hatással vannak a gyulladásokra, a vércukorszintre és az antioxidáns aktivitásra is, fogyasztásuk pedig a szívbetegségek kockázatának csökkenésével jár. Valójában egy nemrégiben megjelent tanulmány a BMJ egy 26 éves, 100 000 férfi és nő bevonásával végzett vizsgálatban a gluténfogyasztást a szívbetegség kockázatával hasonlították össze, és azt találták, hogy a legtöbb glutént fogyasztó résztvevőknél 15 százalékkal alacsonyabb volt a szívbetegség kockázata, mint azoknál, akik a legkevesebb glutént fogyasztották.

Glutén és gyulladás

Ezenkívül kevés bizonyíték van arra, hogy a glutén gyulladást okoz a cöliákiában nem szenvedőkben. Azok az előzetes vizsgálatok, amelyek a gyulladás fokozódását mutatták ki, nem meggyőzőek, és azokat azoknál végezték, akiknél emésztőrendszeri betegségekben szenvedtek, és akiknél gyakran nem zárták ki klinikailag a cöliákiát. Ezenkívül az irritábilis bélszindrómában (IBS) szenvedő betegekkel végzett kutatásokat gyakran összezavarja a olyan élelmiszerek, amelyek gáztermelést okoznak, és súlyosbíthatják a tüneteket, ezeket FODMAP-oknak nevezik. A FODMAP egy gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a magas fruktóztartalmú élelmiszereket (például alma és körte), oligoszacharidokat (búza és hagyma), galakto-oligoszacharidokat (hüvelyesek) és cukorpoliolokat (szorbit és mannit). Mivel a gluténmentes diéta is kevés FODMAP-ot tartalmaz, ez – nem a glutén hiánya – lehet felelős a tünetek javulásáért. Arra sincs elég bizonyíték, hogy a bélpermeabilitást – vagy a szivárgó bélrendszert – befolyásolja a gluténevés vagy sem a cöliákiás betegeknél.

Glutén és sportteljesítmény

A profi sportolók állításai ellenére nincs bizonyíték arra, hogy a gluténmentesség növeli az állóképességet. Egy előzetes tanulmány 13 egészséges, versenyképes ausztrál kerékpároson, akiket véletlenszerűen gluténtartalmú vagy gluténmentes diétára választottak (a számukra biztosított élelmiszerekkel együtt), nem talált változást a teljesítményben egy hét után egyik diéta után sem.

Glutén és fogyás

Ami a glutén nélkül való fogyást illeti, a zsűri még mindig kimaradt. A mai napig nem publikáltak olyan kísérleteket, amelyek a gluténmentes diéta hatását és a cöliákiás betegek testsúlyára gyakorolt hatását vizsgálták volna, az újonnan diagnosztizált cöliákiás betegeket követő vizsgálatok pedig vegyes eredményeket hoztak. Az egyik tanulmány a European Journal of Internal Medicine 698 újonnan diagnosztizált felnőttet követett egy éven át a gluténmentes diéta megkezdése után, és azt találta, hogy a diagnóziskor alulsúllyal rendelkezők 69 százaléka egészségesen hízott, míg a túlsúlyosként kezdődők 18 százaléka fogyott a kezelés után.

A gluténmentes termékek töltése, amelyek gyakran ugyanannyi kalóriát tartalmaznak, mint gluténtartalmú társaik, szintén nem előnyös a derékbőség számára. 'A túl sok gluténmentes süteményből, süteményből és más, főként finomított gabonát és üres keményítőt tartalmazó élelmiszerekből álló étrend magas kalóriatartalmú, miközben nagyon kevés tápanyagot biztosít' - mondja Begun -, ami táplálkozási hiányosságokhoz és súlygyarapodáshoz vezethet. .' A cöliákiás betegeken végzett kutatások kimutatták, hogy a gluténmentes diéta gyakran alacsony rostban és számos mikroelemben (D- és B12-vitamin, folsav, vas, cink, magnézium és kalcium), és magasabb lehet a hozzáadott cukrokban és telített zsírokban.

A lényeg

A „gluténmentes” messze nem jelzi az egészséget. Ha azt gyanítja, hogy a glutén probléma, keressen fel egy gasztroenterológust, aki a coeliakiára és az NCGS-re szakosodott, mielőtt áttérne. „Ez azért van így, hogy megfelelően felmérhessük a cöliákiát vagy a nem cöliákiás gluténérzékenységet, tanácsot adhassunk a betegeknek a gluténmentes életmód kialakításában, és rendszeresen ellenőrizhessük náluk, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy kiegyensúlyozott étrendjük van, és hogy nincsenek táplálkozási hiányosságaik. – mondja Leonard.